冠心病是大病吗，可不可以列入慢牲病范畴？

一、大病和慢性病谁说了算？

首先明确一下，大病和慢性病，都不是医生决定的内容，所谓的大病和慢性病，都是医保或者新农合或者其他保险系设定的一种疾病除住院正常花费报销以外的一项救助措施，所以，大病的认定，慢性病的认定，都有着严格的规章制度。

碰巧，陈大夫今年就参加了本地区的慢性病鉴定。但我从来没有参加过所谓的大病鉴定，在医院就诊的患者中，所谓的大病救助，也都是需要医保或者新农合报销过以后，自费比例达到一定额度，才能认定为大病的！

所以，是不是大病，是不是慢性病，都不是医生说了算，而是病情和医保或新农合或者其他保险说了算。

二、冠心病也分好多种，算不算大病或者慢性病也要看情况！

冠心病也分轻重，比如冠心病中的变异性心绞痛，其造影可能连个病变都没有，但是在慢性病的鉴定中，其可能就鉴定不上；但如果变异性心绞痛非常重，在医院一直住院花费巨大，有可能就算得上大病。

由此，我自己总结一个经验，大病和疾病有关，也和花费有关。而慢性病则和单纯的疾病有关，不知道有无道理。

三、随着医保制度的完善，希望付费机制越来越完善！

可能各位看官看的有点摸不清头脑，但终归有一点，大病也好，慢性病也好，其初衷都是为了避免患者因病致贫或者看不起病的现象出现。

相信随着医保机制的完善，付费机制也会越来越完善！但希望国家医保兜底所有的治疗，我感觉希望不大，毕竟国家医保保障的是基本医疗，而如果想着病有所医，老有所养，未来，可能我们还是需要大量的商业保险。

可以肯定的回答你，冠状动脉粥样硬化性心脏病属于大病，国家已经将这一疾病纳入大病救助和慢性病门诊就医并且有报销。

2019年国家扶贫政策作出重大调整，因为普通门诊扶贫政策的取消，为了保证贫困人口的门诊需求，扩宽贫困人口大病，特殊慢性病的门诊病种范围，在23个种特殊慢性病的基础上，新增加了20个病种，达到43个。

具体为：农村贫困人口和慢性病包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭透析、器官移植手术后门诊抗排异治疗、糖尿病、高血压（极高危）、重性精神病、慢性重型肝炎抗病毒治疗、肝硬化、帕金森病、帕金森综合症、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管意外后遗症、重症肌无力（全身型）、强直性脊柱炎、系统性硬化症、苯丙酮尿症、肺结核、慢性肺源性心脏病、成人支气管哮喘（重症）、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫（0～6岁）、特发性血小板减少性紫癜、地中海贫血、心肌病、严重心衰、慢性肾功能不全、痛风、风湿性心脏病、尘肺病、血吸虫病、慢性肾炎、重症老年慢性支气管炎（60岁以上）、支气管扩张、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、慢性骨髓炎、自闭症（0～6岁）、银屑病、癫痫病等43种疾病。

农村贫困人口因患上43种疾病需门诊就医的，本人书面申请，就近提交县域内乡镇卫生院及以上定点医疗机构医保办，三日内组织相关科室审核，附合条件的，报请医保经办机构备案。贫困人口从备案次日起享受大病、特殊慢性病门诊待遇。按照“定医院，定医师，定药店”的“三定”原则，凭指定的医师开具的处方，到定点门诊就医（原则上定县域内医疗机构），按规定发生的政策范围内门诊医疗费用，由补充医疗保险按规定给予报销。同时患有以上多种疾病的，按照“就高不就低”的原则申请一种门诊病种的待遇。

因篇幅有限我不能一一讲诉如何申请贫困人口和大病救助政策和大病救助如何的程序与比例。我前面的问题里有详细解释，大家可以去看看，也许对你有帮助！

虽然贫困人口都脱了贫和兜底脱贫了，医疗保障措施还将继续存在。十四五规划明确提出，不断提高全民族医保水平的可持续性和质效的提高！

冠心病，是心脏病，这是一个比较笼统的概念，具体含义各位可以百度看下。

我要从以下2方面说:

1、人寿保险:

重疾险有明确的疾病含义，对于心脏类的疾病更是，必须达到一定的标准指标才可以评定，所以如果要申请重疾保险理赔，必须要提供病史资料，由保险公司去判定，或者你有很丰富的医学知识，也是自己对照。

2:国家医保:

和保险有一定类似的地方，从老百姓思维来看，冠心病是老年人得的，需要长期用药治疗，而且会引发心脏各种疾病，肯定是慢性病呀，其实不然，要看具体的病情，这就是国家没有完全统一将之列入慢性病的原因，各个地方政策不同，需要你到当地的医保部门咨询是否已将其列入慢性病中。

题主对这件事，可能不太了解，在这里作为一名冠心病患者，我可以向你普及一下这方面的知识。

冠心病不是可不可以列入的问题，而是在确定慢性病范围的初期，就已经把冠心病列入慢病范畴了，并不是临时才确定的。

2018年5月18日我通过冠脉cT检查，确诊我属于冠心病，主治医生直接告诉我说:“你可以复印病历，申请慢性病了……”

按照医生的吩咐，我复印了病历，将申请报到了医保办，第二季度我就办理了“特保”手续。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，冠心病是指供应心脏血管粥样硬化局部管腔狭窄大于50%以上，且有心脏缺血症状。确诊冠心病主要依据临床症状（有无胸闷、胸痛、心悸不适），心电图检查。冠脉检查是诊断冠心病最主要的标准，冠脉检查可通过两种方式：一、冠脉CT，优点：操作简单一些，费用也要低一些，在门诊就可完成，缺点：心率增快、肥胖患者可能影响结果！二、冠脉造影检查，称为冠心病确诊金标准，费用高一些，通常需要住院完成！如果血管有问题可进行支架置入治疗！

通过心血管专科医生明确诊断为冠心病后是可以列入慢性病管理范畴的！

谢邀。

想要知道冠心病是不是大病，能不能列入慢性病范畴，就要先了解一下什么是冠心病。

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠状动脉是供应我们心脏血液的血管，冠状动脉粥样硬化主要表现有血管弹性下降，血管壁内部有斑块沉积，斑块沉积会导致我们的冠状动脉管腔越来越狭窄，导致部分或完全阻断血流通过。

引起冠状动脉粥样硬化的原因有很多，比如年龄增高、遗传、长期吸烟、过度饮酒、肥胖、高血压、高血脂、高胆固醇、糖尿病等。而这些原因中除了年龄、遗传等因素外，大部分跟我们个人的长期生活习惯有关，冠心病以及他的致病因素大部分都是在长期不良的生活习惯下慢慢累积形成的。因此冠心病肯定是个慢性病。

那么冠心病是不是大病，我们来看看他都会引起哪些症状。

根据血管狭窄的程度不同，冠心病的表现也不同，轻的可以没有任何症状，严重的会导致心肌缺血，可以出现心慌、心绞痛、呼吸急促等症状。前期可能在劳累后出现，后期甚至休息状态下也会出现。更严重的，如果血管完全闭塞，可以出现急性心肌梗死，如不能及时开通血管，可能造成心肌损伤、心力衰竭甚至死亡。

改革开放以后，随着我国居民生活水平的不断提高，过量的脂肪、胆固醇和盐分摄入，使得心脑血管疾病已经跃升为了我国居民健康的头号杀手。因此冠心病绝对是个大病。

但是，因为冠心病的病程过长，临床表现轻重不一，治疗方案也不一样，从一开始的饮食控制到后面的药物控制，严重的需要支架介入治疗或者手术治疗。因此，是否将冠心病纳入大病或者慢性病，各地的医保政策也不一致。有些地方的医保资金比较充裕，只要是长期服药的患者都可以纳入慢性病。而有些地方，必须是出现二度或以上心衰的患者，才能纳入大病医保或者慢性病门诊。

我家娃她爸去年2月份心脏放了支架，是一名冠心病患者。他介入手术出院后，我去给他办了慢性病。回家休息了两天，就回去上班了。这一年多的时间里，他按时吃药，生活作息和以前没有多少改变。

因为心脏是我们人体重要器官，患了冠心病的人，如果自己没在意或者不知道，就会因为这个病失去生命，所以我觉得算大病。

但如果患冠心病后，引起患者重视，改变自己原有的一些不良生活习惯（肉食吃得多，不运动等），按时遵医嘱服药，应该不影响生命的长度，我身边有患冠心病近20年的人，现在活得好好的。

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于慢性疾病。

慢性病是指长期存在且难以治愈的疾病，此类疾病的发生常与遗传、生活习惯较差、环境污染等因素有关。常见的慢性病包括高血压、糖尿病、脑卒中等，也包括冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由冠状动脉狭窄或者闭塞引起的一种心脏病，临床上认为此病无法达到真正的治愈，但是患者依然应该根据医生的指导干预病情，从而延缓病情的发展，减少心绞痛和心肌梗死发作的频率。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者平时应养成良好的生活习惯，还需要及时遵医嘱治疗延缓病情进展，定期进行复查，密切监测血压、血糖、血脂等常规指标。该病的病程较长，容易增加患者精神方面的压力，建议出现焦虑、烦躁、不安或者紧张等负面情绪时进行正确的心理疏导。