打破误区：卒中不只是脑血管的问题

卒中防治：颈动脉问题不容忽视

世界卒中日的背景与意义

2024年10月29日是第19个“世界卒中日”，由世界卒中组织（WSO）发起，旨在提高全球对卒中这一重大健康问题的认识。根据中国卒中学会的数据，我国目前有1494万卒中患者，每年新增330万病例，其中154万人因此死亡。更令人担忧的是，幸存者中有约80%留下了不同程度的残疾，这些数据凸显了卒中对中国乃至全球健康的巨大挑战。

卒中的常见误解

提到卒中，人们通常会立即联想到大脑血管的问题。确实，卒中发作时的症状如突发失语、偏瘫或意识混乱，都直接涉及大脑功能。但这些症状并不意味着所有卒中的根源都在大脑本身。实际上，许多卒中的真正“幕后黑手”是大脑的“上游供血通道”——颈动脉。

颈动脉的重要作用

大多数人对卒中的理解类似于“水管爆裂”，认为只有大脑血管出现问题才会引发症状。然而，现实远比这复杂。颈动脉作为大脑供血的“高速公路”，其狭窄或堵塞是引发卒中的常见原因之一。颈动脉可以比作大脑的“生命管道”，如果这条管道堵塞了，即使大脑的血管再健康，也无法获得足够的血液供应。

形象的比喻

为了更好地理解这一点，我们可以用一个更形象的比喻：假设大脑是一座城市，供血是维持这座城市运转的能源系统。颈动脉就像是连接心脏和大脑的主要供血线路。如果这条线路上堆满了“障碍物”——例如脂肪、胆固醇形成的斑块，或者因其他原因导致供血受阻，那么即便脑血管没有问题，城市仍会因为“供电中断”而陷入瘫痪。这就是为什么颈动脉问题常常是卒中的“导火索”。

数据支持

据2014年中国症状性颅内大动脉狭窄与闭塞研究（CICAS）显示，约15%-20%的缺血性卒中（即脑梗）是由颈动脉问题引起的。这一数据进一步强调了颈动脉在卒中防治中的重要性。

通过了解颈动脉在卒中发病机制中的关键作用，我们能够更加全面地认识卒中的成因，从而采取更有效的预防和治疗措施。