偏头痛:不容忽视的慢性神经血管性疾病
症状与特点
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,通常在儿童和青春期开始发病,女性患者更为常见。其主要表现为发作性的单侧或双侧颞部搏动性头痛,疼痛剧烈且常伴有恶心、呕吐、面色苍白、心率加快、呼吸增快等自主神经系统症状。世界卫生组织将最严重的头痛列为最致残的慢性疾病之一,与痴呆、四肢瘫痪和严重的精神病并列。
影响因素
1. 激素变化
女性偏头痛与雌激素和女性生理周期中的激素波动密切相关。月经期间,女性体内前列腺激素的过度分泌会导致血管过度收缩,牵动周围神经,从而引发头痛。性激素不仅影响疼痛处理,还会影响止痛药物的效果,增加难治性偏头痛的风险。
2. 共存疾病的影响
偏头痛患者常伴有重度抑郁、双相情感障碍、焦虑、惊恐障碍、强迫症等精神疾病,以及中风、癫痫、哮喘、心血管病等躯体疾病。这些共存疾病会促进偏头痛从偶发性进展为慢性或难治性。
3. 饮食与睡眠因素
含咖啡因的食物和药物会加速偏头痛的进展,而睡眠障碍尤其是睡眠呼吸暂停会显著影响偏头痛。减肥和戒烟对于预防偏头痛及其恶化至关重要。
4. 心脏的先天结构异常
部分偏头痛患者可能与卵圆孔未闭有关。卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道,出生后多数人会闭合,但部分人未能闭合,形成卵圆孔未闭,这是难治性偏头痛的危险因素。心脏彩超检查可以帮助诊断。
应对策略
1. 避免食用刺激性食物
巧克力、柑橘类食物、西红柿、牛奶、乳酸饮料等富含酪氨酸,易引起血管痉挛,应尽量避免。建议多食用全谷类、豆类食物。
2. 适当运动与规律睡眠
常规有氧运动有助于预防偏头痛,改善神经血管功能障碍,并产生内啡肽缓解头痛。保持安静的休息环境,确保充足的睡眠也是关键。
3. 学会减压
工作和生活压力是偏头痛的重要诱因。通过散步、听舒缓音乐、肌肉放松等方法有效缓解压力,有助于减少偏头痛的发作。
4. 及时就医
出现偏头痛症状时,应及时就医。医生会根据头痛的严重程度、伴随症状、既往用药情况及个体差异,制定合适的治疗方案。
偏头痛虽然常见,但其影响不容小觑。通过科学的生活习惯和及时的医疗干预,可以有效控制病情,提高生活质量。
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