小便泡沫多，难道真是蛋白尿惹的祸？

小便泡沫增多，是蛋白尿吗？

尿蛋白生理状态

尿蛋白是指尿中蛋白质含量超出正常范围的情况，通常情况下，健康人的尿液中蛋白质含量很低，24小时内排出的蛋白质总量不超过150毫克，尿常规检查中的蛋白质定性结果应为阴性。

尿蛋白确诊标准

若尿蛋白定性检查结果为阳性，24小时尿蛋白量超过150毫克，或尿蛋白与肌酐比值大于0.2，满足以上任意一项即可确诊为蛋白尿。蛋白尿不仅是肾脏疾病的常见症状，也可能出现在某些非肾脏疾病中。

尿蛋白泡沫产生原因

需要注意的是，尿液中的泡沫并不一定意味着蛋白尿。尿液泡沫的产生主要与液体表面张力有关，可能由多种因素引起，如饮水不足、出汗过多、尿液中无机盐浓度升高等。这些情况下，尿液静置后泡沫会自行消失，只需适量补充水分即可。

蛋白尿的类型

蛋白尿可分为几种类型：

1. 生理性蛋白尿：在发热、寒冷、高温作业、应激状态或剧烈运动后出现的一过性蛋白尿，肾脏本身没有器质性病变。

2. 假性蛋白尿：尿液中混有血液、脓液或高浓缩尿，或使用某些药物（如造影剂、头孢磺胺等），也可能提示下尿路疾病。

3. 直立性蛋白尿：常见于青少年，尿蛋白在站立时出现，平躺时消失，具体原因尚不明确。

4. 病理性蛋白尿：持续性蛋白尿，常伴有高血压、水肿等症状，且常合并其他尿检异常，如血尿、白细胞尿、管型尿。病理性蛋白尿提示肾脏可能存在器质性问题，如肾小球疾病、肾小管间质疾病、遗传性肾病等。

肾脏健康的重要性

肾脏如同身体的过滤器，负责清除体内的废物和多余物质，同时防止宝贵的营养物质（如蛋白质）流失。如果尿液中蛋白质含量异常增多，可能是肾脏功能受损的信号。持续出现泡沫尿，尤其是细小且不易消散的泡沫，应引起高度重视，并及时就医进行尿常规检查。

防控措施

普通人群建议每年进行一次尿常规检查或随机尿蛋白定量监测，以筛查蛋白尿。对于高血压、糖尿病、肥胖、老年人以及有肾脏病家族史的人群，更应定期复查并长期随访，以便早期发现和治疗潜在的肾脏问题。