为什么越来越多的学生感染艾滋病？

这事儿我在疾控中心志愿岗帮过忙，门儿清。

首先没什么“特殊群体”标签，就是学生群体的检测可及性上来了——现在高校都装匿名尿检包售卖机，VCT点进校园开专场，以前藏着掖着的病例，现在主动查出来的多了，数自然上去。

再就是性观念松，保护意识没跟上。好多小孩约炮前半宿看黄片半宿查期末考试重点，安全套都不会正确戴，牙咬包装戴反了翻面接着用的见了好几个，还有觉得事后冲澡、吃短效能挡HIV的，纯纯知识滞后。

还有MSM学生群体里盛行的“无套约是纯爱”歪风，之前碰着个大三男生，约固定炮友半年没戴，查出来CD4只剩200多，连说对方说自己“绝对没病”。哦对，还有小孩拿新型毒品当助兴潮品，群体淫乱下交叉感染率直接翻几倍。

就我在疾控中心艾防科蹲点帮忙半年的见闻说，现在学生感染数涨，核心是几个点凑一块了。

首先是性观念开了但防护没跟上，高校区边上自助售套机十个有八个是空的，真去买的半拉都是中年男，学生嫌社死，宁愿无套冲。

然后是交友软件拉低了约的门槛，去年哨点监测里，15-24岁学生病例87%是男男性行为感染，好多小孩是第一次性接触就碰上带毒的，对方不说，自己也不查，等发烧出皮疹去就诊，已经过了阻断窗。

还有个误区，好多学生觉得学生圈子干净，不用事前测，去年辖区里有个985大三的，前后约了三个同校的，确诊cd4只剩200多，流调的时候说根本没想过身边人会有这病。

说个真实的，去年我们区疾控在大学城做哨点监测，18-22岁年龄段的HIV阳性检出率比3年前翻了快1.4倍，全是性传播。

别乱甩锅说学生开放，核心就俩事：一是性教育全卡在上游，高中生理课讲生殖系统都跳页，学生连安全套正确戴法都搞不清，事后被忽悠“第一次不会中”“体外没事”的一抓一大把，我们去年随访的一个大三男生，第一次男男性行为无套，对方称自己定期体检，结果查出来已经是阳性。

二是检测门槛的错觉，很多人觉得校医院、疾控查艾滋要登记要通知辅导员，宁愿硬扛，早检窗口期发现上药几乎不影响寿命，拖到发病才查的大有人在。还有说交友软件的，根本不是核心，认知没跟上，啥渠道都容易中招。

说白了这事儿真不是危言耸听，去年在区疾控志愿帮忙，高校的新报病例里18-22岁群体占比快3成，基本都是同性无套传播，少数是情侣之间不做保护的异性传播。

好多学生真的没概念，约炮软件戳两下就奔现，觉得对方跟自己差不多年纪就“干净”，套都懒得戴。还有人信什么“U=1就可以无套”，半瓶子晃荡，根本不管对方有没有规范服药、病载测没测到测不到的阈值。

学校的性教育要么念PPT要么直接跳过，好多人连事前暴露前预防、事后72小时阻断药在哪儿开都不知道，真中了招先慌神拖到发病才查，回头又不知道传染了多少人。还有个误区，觉得学生圈子单纯，实际上现在有些校圈的轰趴、组局乱得很，喝大了发生啥都记不清，哪来的安全防护。

就拿高校区疾控的流调数据说，现在15-24岁青年学生病例占年度新发病例的比例确实逐年涨，核心原因根本不是什么“年轻人乱”这种刻板印象。

首先是检测可及性拉满了，现在校医院、自助检测包售卖机、唾液自检条铺得到处都是，以前没查出来的存量病例现在被筛出来了，不是突然变多。

再就是学生群体的性健康认知断层，说起来都知道戴套，真到上头的时候一半人嫌影响体感不用，还有不少人信“体外射不会中”“第一次不会中”的玄学，暴露前后阻断药的知晓率低到离谱，好多人高危后以为冲个澡就没事，错过72小时黄金阻断窗。

去年碰到个大三男生，约网友无套，之后发烧出皮疹以为是感冒，拖到肺炎住院才确诊，连阻断药是什么都没听过。

还有个误区，不是只有男男传播，异性传播的学生病例占比这两年快追上同性传播了，别拿性向贴标签。

说个去年某省会城市疾控的流调实情，新报告15-24岁学生病例里，男男同性传播占比超八成，不少都是高中、大一大二的小孩。

这年龄段普遍没接受过系统的性教育，觉得艾滋离自己远，约炮不带套是常态，还有人信“体外射不会染病”“看着干净就没病”的鬼扯。

现在交友软件下沉太厉害，定位划到同校甚至同宿舍楼的，三两句聊嗨了就线下见面，半推半就发生无保护性行为，事后连对方真名都不知道。还有被校外HIV感染者刻意撩骚约炮的，对方故意不做防护传播病毒，小孩被感染了还蒙在鼓里，等到发烧起疹子去查已经晚了。

很多人觉得学生单纯，实际上性观念早就开放了，防护知识没跟上，中招的自然就多。

我在市疾控艾防科做过半年志愿流调，说点实的。

首先这几年学生病例的发现率本来就在涨，不是“感染绝对数暴增”——新生入学体检强制筛艾，很多之前没发现的潜伏期病例，一入学就被捞出来了，统计口径里自然算到学生群体里。

再就是性观念松了，安全套使用率低到离谱。去年流调过一个大二男生，和同性网友约在校外酒店，无套肛交，事后查出来阳性，说“觉得对方看着干净就没防备”。还有校外大叔专门盯着男高男大，开个豪车到大学城钓人，连哄带骗无套，这类传播链每年都能揪出十几例。

别觉得离自己远，去年本地某职业学院，前后查出来7个学生感染，全是同一条约炮链上的，没一个提前做防护，还总觉得“艾滋病是老男同才得的”，无知者无畏。

这事说穿了没那么玄乎。首先是检测可及性上来了，现在高校门口自助机几块钱就能买四代试纸，校医院VCT点免费测，之前隐匿的感染现在都挖出来了，不是突然变多，是之前没算明白账。

再就是性观念松，保护措施跟不上。去年同城某高校防艾宣讲现场，我见过来测的大三男生，连pep（暴露后阻断药）是啥都不知道，约完一周出皮疹才慌，半点儿事前防护意识没有。还有少部分拧不清的，觉得大学生圈子干净，不带套也没事，压根不知道窗口期对方查了也白查。

另外不要乱甩锅给同性恋群体，去年省疾控通报的学生病例里，异性传播占比已经爬到42%，不少是校外交友约的，还有的碰了新型毒品，被人拍了裸照胁迫无套，中招了都不敢吭声，溯源都难。别拿年轻当免死金牌，HIV不挑学历。

说穿了就是几个核心原因。首先是性观念松了，高中、大学扎堆搞恋爱交友，约炮的也不在少数，安全套使用率低得离谱，去年我们市疾控在大学城驻点检测，近六成来查的男生说最近一次高危性行为没戴套。

其次是检测可及性高了，以前羞于去医院，现在自助检测包直接塞宿舍楼下自助柜，很多以前没查出来的隐匿感染现在都被筛出来了，不是突然增多，是之前没被发现。

还有就是学生群体对“事前阻断药”“U=U”这些知识点半懂不懂，觉得有药兜底就瞎造，真中招了又慌得六神无主。去年接的一个大一男生，约了社会面的感染者，以为对方说的“吃药了不传染”是真的，连套都没戴，确诊的时候哭到缺氧。

别觉得这事儿离自己远，防艾没那么多花活，戴套比啥都强。

说个疾控中心朋友去年给我晒的高校监测数据，新报告病例里18-22岁组占比连续3年涨，根本不是啥“学生乱搞”的刻板印象问题。

首先是检测前置，现在高校门口自助检测包售卖机、校医院匿名快检点铺得密，之前没被发现的存量病例先筛出来了，显得数涨。

剩下的新发病例，七成是男男性行为传播，这部分群体安全套使用率真的低——校医院免费领的套子一学期发不完，不少小孩信“体外射就没事”“对方看着干净就没病”，还有被社交媒体上所谓“玩梗式约炮”带偏，觉得青春就得试，暴露前预防、暴露后阻断的知识半懂不懂，真高危了想起来找阻断药，黄金72小时都过了。

之前有个大三男生，约了同校网友没做防护，发烧以为是新冠，拖到肺孢子菌肺炎才确诊，连对方真名都不知道。